Contoh Format Surat Kuasa Mengambil Sertifikat Pendidik di LPTK Diketahui Oleh Kepala Sekolah/Madrasah

Berikut saya share contoh format surat kuasa untuk pengambilan sertifikat pendidik di LPTK (Lembaga Lembaga Pendidikan Tenaga Kependidikan) yang menjadi salah satu syarat pengambilan Sertifikat Pendidik yang diwakilkan oleh peserta lainnya.

Selain surat kuasa diperlukan juga Kartu Peserta diwajibkan membawa Kartu Tanda Pengenal dan Kokarde Peserta Seritifikasi Guru atau A1. Pengambilan Sertifikat Pendidik boleh diwakilkan ke sesama Peserta dengan membawa Surat Kuasa yang diketahui oleh Kepala Sekolah tempat Pemberi Kuasa bertugas. Salah satu LPTK yang memberlakukan ketentuan ini adalah pada Universitas Negeri Padang yang dapat dilihat pada tautan berikut.

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                      :   

Jenis Kelamin          :   

NIP                          :   

NUPTK                    :   

Nomor Peserta         :   

Jabatan                   :   

Instansi                    :   

Selanjutnya dalam Surat Kuasa ini disebut sebagai PEMBERI KUASA, dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama                      :   

Jenis Kelamin          :   

NIP                          :   

NUPTK                    :   

Nomor Peserta         :   

Jabatan                   :   

Instansi                    :   

Selanjutnya dalam Surat Kuasa ini disebut sebagai PENERIMA KUASA, untuk mengambil Sertifikat Pendidik di ..................... pada hari Sabtu, tanggal ....................

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                 ............, ..............................

PENERIMA KUASA,                                                    PEMBERI KUASA,

..........................................                                         ........................................

NIP. ..................................                                         NIP. ................................

Mengetahui

Kepala ..............................,

....................................

NIP. ............................